税理士法人 神園会計事務所

この春からスタートした後期高齢者医療制度って？

現行の「老人保健制度」が廃止され、高齢者のための新たな
「後期高齢者医療制度」がスタートします。
これに伴い、被保険者となる７５歳（一定の障害のある方は６５歳）以上の方については、現在加入中の国民健康保険や健康保険などの被用者保険から脱退し、平成２０年４月からは新しい後期高齢者医療制度に加入することになります。
被保険者一人一人が、保険料を納入し、各市町村が交付する保険者証を医療機関に提示して診療を受けることになります。

◎後期高齢者医療制度のポイント
■鹿児島県に押お住まいの７５歳（一定の障害のある方は６５歳）以上の方が対象となります。
■医療機関窓口における負担割合は、原則１割、現役並みの所得者（同一世帯で課税所得１４５万円以上）は３割となります。
■被保険者は保険料を納めることとなります。（原則年金からの天引き）
■窓口業務、保険料の徴収等はお住まいの市町村が行います。

保険料の算定方法
・保険料は個人単位で計算され、個人が納付義務者となります。
・保険料は、被保険者が等しく負担する「均等割」と、前年所得に応じて負担する「所得割額」を合計した額となります。
・保険料率は県内均一で、賦課限度額は年額５０万円です。
鹿児島県の平成２０年度・２１年度の均等割額と所得割率
均等割額 ４５，９００円
所得割率 ８．６３％

保険料の軽減措置
所得の低い世帯の方に対する軽減
所得の低い世帯については、被保険者の属する世帯（世帯主＋被保険者）の総所得に応じて、保険料の均等割額が軽減されます。

総所得金額が次の金額以下の世帯 軽減割合
３３万円（基礎控除額） ７割
３３万円（基礎控除）＋２４万５千円×当該世帯に属する被保険者数（被保険者である世帯主を除く）５割
３３万円（基礎控除）＋３５万円×当該世帯に属する被保険者数 ２割
保険料を滞納すると
特別な理由がなく保険料を滞納した場合、通常より短い有効期限の保険証が交付されます。また滞納が１年以上続いた場合、保険証を返却し、資格証明書が交付されます。資格証明書で病院にかかるときは、いったん医療費を全額負担することになります。

病院の窓口では
お医者さんにかかるときは、保険証を窓口に提示してください。これまでの老人保健制度と同様に窓口で医療費の自己負担が必要です。自己負担割合は、1割負担となります。ただし、現役並み所得者は3割負担となります。

現役並みの所得とは？
同一世帯で課税所得145万円以上の所得がある方。
ただし、次に該当する方は、申請し認定を受けると1割負担となります。
・同一世帯に被保険者が1人の場合
被保険者本人の収入額が383万円未満の方
・同一世帯に被保険者が2人以上いる場合
被保険者の収入の合計額が520万円未満の方